Introdução 👁️
Simbrinza é um colírio antiglaucoma de prescrição obrigatória (tarja vermelha) que combina dois princípios ativos: brinzolamida 10 mg/mL e brimonidina 2 mg/mL. Ele é usado para reduzir a pressão intraocular (PIO) em pessoas com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular — condições que, sem controle, podem levar à perda progressiva da visão.
Este conteúdo foi escrito em linguagem clara, mantendo precisão técnica para profissionais de saúde. Ao final, você encontra fontes confiáveis. Conteúdo informativo; não substitui consulta médica.
O que é o Simbrinza colírio?
Simbrinza é uma suspensão oftálmica (colírio) em frasco de 5 mL fabricada pela Novartis (Alcon). Sua classe terapêutica é Antiglaucoma – inibidor da anidrase carbônica + agonista α2. Em outras palavras, reúne dois mecanismos de ação para baixar a PIO:
– Brinzolamida (inibidor da anidrase carbônica): reduz a produção do humor aquoso no olho.
– Brimonidina (agonista α2-adrenérgico): diminui a produção e pode aumentar a drenagem (fluxo uveoscleral) do humor aquoso.
Para que serve o Simbrinza?
– Tratamento do glaucoma de ângulo aberto.
– Tratamento da hipertensão ocular.
Ao reduzir a PIO, o Simbrinza ajuda a proteger o nervo óptico e a preservar o campo visual a longo prazo. Ele pode ser usado sozinho ou em associação a outros colírios antiglaucoma, conforme avaliação do oftalmologista.
Como o Simbrinza funciona (mecanismo de ação)
A pressão dentro do olho depende do equilíbrio entre produção e drenagem do humor aquoso. A brinzolamida inibe a enzima anidrase carbônica no corpo ciliar, reduzindo a formação desse fluido. A brimonidina, por sua vez, estimula receptores α2, diminuindo a produção e favorecendo a saída do humor aquoso. O resultado é queda adicional da PIO, frequentemente maior do que com cada componente isolado.
Como usar o Simbrinza (posologia e técnica) 🧴
A posologia usual descrita em bula é de 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), 3 vezes ao dia (aproximadamente a cada 8 horas). Siga sempre a prescrição do seu médico.
Dicas importantes para aplicar corretamente:
1) Agite bem o frasco: é uma suspensão; isso garante dose homogênea.
2) Higiene: lave as mãos antes de instilar.
3) Evite encostar a ponta no olho, pálpebra ou pele.
4) Técnica (“oclusão do ponto lacrimal”): após pingar, feche as pálpebras suavemente e pressione o canto interno do olho por 1–2 minutos. Isso reduz a absorção sistêmica e efeitos colaterais.
5) Intervalo entre colírios: se usar outros colírios, aguarde 5–10 minutos entre eles.
6) Lentes de contato: retire antes de aplicar e aguarde pelo menos 15 minutos para recolocar (veja seção específica abaixo).
7) Se esquecer uma dose: aplique assim que lembrar, a menos que esteja próximo do próximo horário. Não pingue gotas extras.
8) Conservação: mantenha em temperatura ambiente, protegido da luz e bem fechado. Após a abertura, a maioria dos colírios deve ser descartada em cerca de 4 semanas; confirme na embalagem/bula do seu produto.
Quem não deve usar (contraindicações e cuidados)
– Alergia/hipersensibilidade a brinzolamida, brimonidina ou a qualquer componente da fórmula (incluindo derivados de sulfonamida).
– Crianças pequenas: brimonidina é contraindicada em neonatos e lactentes; uso pediátrico requer avaliação rigorosa do especialista.
– Insuficiência renal grave (clearance de creatinina < 30 mL/min) ou acidose hiperclorêmica: evite devido à brinzolamida (inibidor da anidrase carbônica).
- Uso concomitante de inibidores da monoaminoxidase (IMAO). Há risco de interações com a brimonidina.
Precauções adicionais:
- Doenças cardiovasculares (hipotensão, insuficiência cardíaca) e uso de anti-hipertensivos: a brimonidina pode potencializar queda de pressão.
- Doença hepática: requer cautela e acompanhamento.
- Histórico de alergia ocular ou dermatológica a sulfonamidas: risco (ainda que raro) de reações importantes.
- Glaucoma de ângulo fechado agudo: o Simbrinza não é tratamento para crises agudas; é uma urgência médica.
Efeitos colaterais do Simbrinza (o que observar) ⚠️
Nem todo mundo terá efeitos adversos, mas os mais relatados incluem:
- Oculares: visão borrada transitória, ardor/irritação, sensação de corpo estranho, hiperemia (olho vermelho), prurido, alergia ocular/conjuntivite alérgica, dor ocular.
- Sistêmicos: boca seca, alteração de paladar (sabor amargo), dor de cabeça, sonolência/fadiga, tontura.
- Menos comuns/raros e importantes: reações alérgicas cutâneas, queda de pressão, bradicardia; reações graves de hipersensibilidade a sulfonamidas (muito raras). Procure atendimento se houver falta de ar, inchaço, urticária, dor ocular intensa, secreção purulenta ou piora acentuada da vermelhidão.
Dicas para reduzir efeitos:
- Use a oclusão do ponto lacrimal por 1–2 minutos após cada gota.
- Evite dirigir ou operar máquinas até a visão clarear e a sonolência passar.
Interações com outros medicamentos 💊
- Antidepressivos tricíclicos e IMAO: podem interferir com a ação da brimonidina (risco de alterações de pressão arterial e do SNC). Evite IMAO.
- Anti-hipertensivos, cardiodepressores e depressores do SNC (benzodiazepínicos, álcool, opioides): podem somar efeitos de sedação ou hipotensão.
- Outros inibidores da anidrase carbônica por via oral (ex.: acetazolamida): uso concomitante pode aumentar efeitos sistêmicos e não é recomendado sem monitorização.
- Outros colírios antiglaucoma: podem ser associados, mas a combinação deve ser definida pelo oftalmologista para evitar sobreposição desnecessária.
Informe sempre todos os medicamentos e suplementos que você usa ao seu médico.
Simbrinza e lentes de contato 👓
- Muitos colírios contêm conservante como cloreto de benzalcônio (BAK), que pode ser absorvido por lentes gelatinosas e irritar a superfície ocular. Para segurança, retire as lentes antes de aplicar o Simbrinza e aguarde ao menos 15 minutos para recolocar.
- Se você tem olho seco, alergia ocular ou uso prolongado de lentes, converse sobre opções de colírio com menor toxicidade de conservantes ou apresentações sem conservante.
Simbrinza na gravidez e amamentação 🤰
- Gravidez: os dados em humanos são limitados. A decisão de uso deve considerar risco-benefício individual. Em geral, prefere-se evitar quando possível, especialmente no 1º trimestre, a menos que o oftalmologista considere necessário para proteger o nervo óptico. A técnica de oclusão do ponto lacrimal ajuda a reduzir a absorção sistêmica.
- Amamentação: a passagem de brinzolamida e brimonidina para o leite materno não é totalmente conhecida; recomenda-se cautela. Como a brimonidina é contraindicada em lactentes, o médico avaliará cuidadosamente o uso durante a amamentação.
Riscos para a saúde: quando se preocupar
- Persistência de visão turva, dor ocular, halos coloridos, náuseas, vômitos ou queda importante da visão: procure avaliação urgente.
- Em crianças ou idosos frágeis, sinais de sonolência excessiva, fraqueza, tontura ou queda de pressão merecem atenção imediata.
- Nunca interrompa o colírio por conta própria: a PIO pode subir e prejudicar o nervo óptico.
Perguntas frequentes (FAQ)
- Quanto tempo leva para fazer efeito? Muitas pessoas apresentam redução da PIO nas primeiras horas; o efeito pleno é avaliado ao longo de dias. O acompanhamento com tonometria define resposta e ajustes.
- Posso dirigir após pingar? Aguarde a visão estabilizar; como pode ocorrer visão borrada e sonolência, dirija somente quando estiver seguro.
- Preciso usar para sempre? O glaucoma é crônico. O tempo de uso e a necessidade de outras terapias (laser, cirurgia) dependem da evolução clínica.
- E se arder muito? Ardor leve e breve é comum. Se for intenso, persistente ou acompanhado de secreção, suspenda e procure o oftalmologista.
Dicas práticas para o dia a dia
- Configure alarmes para manter os horários (3x/dia).
- Leve o colírio na bolsa/mochila e proteja do calor.
- Em consultórios, informe a todos os profissionais que você usa Simbrinza.
Quando consultar o oftalmologista
- Início do tratamento e revisões periódicas com medida da PIO e avaliação do nervo óptico/campo visual.
- Se houver efeitos colaterais moderados a graves, gestação planejada, nova medicação sistêmica, ou dificuldade para aderir à rotina de uso.
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Aviso importante
Conteúdo informativo; não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico. Em caso de dúvidas, procure seu oftalmologista.
Fontes e leituras confiáveis
– Bula do Simbrinza (fabricante/Alcon). Consulte a versão mais recente disponível junto ao fabricante ou distribuidor local.
– ANVISA – Bulário: consulta pública do medicamento.
– EMA – European Medicines Agency: Informações do produto Simbrinza.
– American Academy of Ophthalmology – medicamentos antiglaucoma e condutas clínicas.
