Resumo do medicamento
Atropina (baixa dose) 0,01–0,05% colírio é uma estratégia farmacológica para controle da progressão da miopia infantil, indicada por médico oftalmologista. A evidência científica mostra que concentrações baixas (especialmente 0,025–0,05%) podem reduzir a velocidade de aumento do grau e do alongamento axial do olho, com menos efeitos colaterais que concentrações altas.
O que é e para que serve
– O que é: Atropina (baixa dose) é o mesmo princípio ativo atropina, em doses muito menores que as usadas para dilatar a pupila em exames (geralmente 0,5–1%). No controle da miopia, usa-se entre 0,01% e 0,05% em colírio de uso noturno.
– Para que serve: reduzir a progressão da miopia infantil, ajudando a frear o aumento do grau e o crescimento do comprimento axial do olho.
– Como funciona: a atropina bloqueia receptores muscarínicos na retina/esclera, modulando sinais de crescimento ocular. Estudos como ATOM e LAMP demonstram benefício clinicamente relevante, com maior efeito em 0,05% e 0,025% em comparação a 0,01%.
Quem pode se beneficiar
– Crianças com miopia em progressão (ex.: aumento ≥0,5 dioptria/ano ou crescimento axial acima do esperado para a idade).
– Idade típica de início: 5–15 anos, a critério do oftalmologista.
– Pode ser combinada com outras estratégias de manejo da miopia, como óculos com desenho especial, lentes de contato terapêuticas e controle de hábitos (mais tempo ao ar livre, pausas no uso de telas).
Como usar (passo a passo)
– Posologia usual: 1 gota em cada olho à noite, todos os dias, conforme prescrição. Não altere a dose sem orientação.
– Técnica
1) Lave as mãos.
2) Agite o frasco se orientado pelo rótulo.
3) Puxe levemente a pálpebra inferior e pingue 1 gota sem encostar a ponta do frasco no olho.
4) Faça oclusão do ponto lacrimal (pressione suavemente o cantinho interno do olho) por 1–2 minutos para reduzir absorção sistêmica.
5) Feche o frasco e guarde conforme instrução da farmácia.
– Esqueceu de usar? Aplique na noite seguinte; não dobre a dose.
– Armazenamento: siga o rótulo da farmácia. Formulações manipuladas podem exigir refrigeração e têm validade limitada após abertura.
Duração do tratamento e acompanhamento
– Duração: costuma-se manter por 1–2 anos ou até estabilização, com ajustes segundo a resposta.
– Acompanhamento: consultas a cada 4–6 meses para refração cicloplegica, medida do comprimento axial (quando disponível) e avaliação de efeitos adversos e adesão.
– Taper (redução gradual): ao interromper, o médico pode diminuir a frequência para evitar rebote (retomada da progressão).
Efeitos colaterais mais comuns
– Fotofobia (sensibilidade à luz) e pupilas um pouco dilatadas.
– Visão de perto levemente borrada, especialmente nas primeiras semanas.
– Olho seco, leve ardor ao pingar.
– Reações locais: vermelhidão, coceira, alergia ao conservante.
Efeitos raros (procure atendimento): dor ocular intensa, cefaleia nova com halos coloridos (sinais de possível fechamento angular), febre, pele avermelhada, batimentos acelerados, confusão (toxicidade anticolinérgica é incomum nas baixas doses e com oclusão do ponto lacrimal).
Contraindicações e cuidados
– Hipersensibilidade à atropina ou a qualquer componente da fórmula.
– Glaucoma de ângulo estreito ou suspeita de ângulo estreito não avaliado.
– Cautela: síndrome de Down, paralisia espástica, doenças neurológicas, histórico de retenção urinária ou constipação severa. Em baixas doses oftálmicas, o risco é baixo, mas requer avaliação individual.
– Uso pediátrico: sempre com prescrição e acompanhamento do oftalmologista.
Interações com outros medicamentos
– Anticolinérgicos sistêmicos (ex.: alguns antialérgicos, antidepressivos tricíclicos, antiespasmódicos): podem somar efeitos como boca seca e constipação.
– Outras gotas oftálmicas: aguarde 5–10 minutos entre aplicações para evitar diluição. Se usar lentes gelatinosas, evite pingar colírio com conservantes enquanto estiver com as lentes.
– Agentes colinérgicos (como pilocarpina): efeito oposto; não use sem orientação especializada.
Pode usar com lentes de contato?
– Sim, com cuidados. Retire as lentes antes de pingar a Atropina (baixa dose) 0,01-0.05% colírio e aguarde pelo menos 15 minutos para recolocar.
– Preferir formulações sem conservantes quando indicado, pois conservantes como cloreto de benzalcônio (BAK) podem ser absorvidos por lentes gelatinosas.
– Se a criança usa ortoqueratologia (lentes noturnas), o uso combinado pode ser considerado pelo oftalmologista; o acompanhamento deve ser próximo.
Atropina (baixa dose) na gravidez e lactação
– A indicação principal é para miopia infantil, portanto raramente se aplica a gestantes. Em adultos, faltam dados robustos de segurança para uso crônico na gestação; por precaução, evite, a menos que o benefício supere o risco e haja orientação médica.
– Lactação: o risco sistêmico é baixo quando se faz oclusão do ponto lacrimal, mas a decisão deve ser individualizada.
Riscos para a saúde e como reduzi-los
– Desconforto visual: use óculos com filtro de luz/óculos solares ao ar livre; ajuste iluminação para leitura.
– Desfoque de perto: em alguns casos, o médico pode prescrever adição para perto nos óculos escolares.
– Fechamento angular (raro): triagem do ângulo da câmara anterior pelo oftalmologista antes de iniciar minimiza o risco.
– Rebote ao suspender: siga o plano de redução gradual.
– Minimizar absorção sistêmica: faça oclusão do ponto lacrimal por 1–2 minutos após cada aplicação.
Resultados esperados
– Redução média da progressão do grau e do alongamento axial em comparação ao não tratamento, com maior efeito reportado para 0,05% e 0,025% do que 0,01%, à custa de discretos efeitos colaterais. A resposta varia entre pacientes.
Perguntas frequentes
– Quanto tempo para notar efeito? O acompanhamento objetivo se dá em meses; não espere melhora do grau já existente, e sim desaceleração do aumento.
– Pode parar nas férias? Não. A regularidade é importante; converse antes com o médico.
– A criança pode praticar esportes? Sim, sem restrições. Use óculos escuros ao ar livre se houver fotofobia.
– Pode dirigir? Em idade adequada para direção, evite dirigir se houver borramento significativo de perto ou fotofobia.
Quando procurar o oftalmologista com urgência
– Dor ocular forte, visão embaçada súbita com halos, náusea/vômito.
– Reação alérgica intensa, febre sem causa aparente, batimentos muito acelerados após a aplicação.
Dicas de estilo de vida que potencializam o tratamento
– Brincar/estudar ao ar livre: 2 horas/dia.
– Regras de pausas no “perto”: a cada 20 minutos de tela/leitura, descansar 20 segundos olhando 6 metros (20-20-20).
– Distância mínima de leitura: cerca de um antebraço.
– Iluminação adequada e postura ergonômica.
Avisos importantes
– Atropina (baixa dose) 0,01-0.05% é uso sob prescrição e acompanhamento. Em muitas situações, é preparada por farmácias de manipulação; a qualidade e as condições de armazenamento são essenciais para segurança e eficácia.
– Disponibilidade e registro podem variar; siga a orientação do seu oftalmologista e as normas vigentes.
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Links úteis
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– Exames: conheça os testes que ajudam a monitorar a progressão, como refração cicloplegica e biometria axial.
– Lentes de Contato: opções terapêuticas e de correção.
– Blog: mais conteúdos sobre saúde ocular.
Revisão médica
Dr. André Hermes Agnoletto – Médico Oftalmologista – CRM-RS 33745 / RQE: 30028
Última atualização: 09/09/2025
Fontes e leituras recomendadas (abrirão em nova aba)
– ANVISA – Bulas e regulamentação: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos
– American Academy of Ophthalmology – Atropine for Myopia Control: https://www.aao.org/eye-health/diseases/atropine-eye-drops-for-myopia-control
– International Myopia Institute (IMI) – White Papers: https://myopiainstitute.org/
– Estudo LAMP (0,05% vs 0,025% vs 0,01%): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30404729/
– Ensaios ATOM: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16936160/ e https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23184134/
– Revisão Cochrane sobre atropina em miopia: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004695.pub4/full
Aviso
Conteúdo informativo; não substitui consulta com profissional habilitado. Em caso de dúvidas ou sintomas, procure avaliação oftalmológica.
