Cosopt colírio: para que serve, como usar e riscos

Cosopt colírio: o que é e para quem é indicado

Cosopt é um colírio antiglaucoma que combina dois princípios ativos: Dorzolamida (20 mg/mL), um inibidor da anidrase carbônica, e Timolol (5 mg/mL), um beta-bloqueador. Juntos, reduzem a pressão intraocular (PIO) ao diminuir a produção de humor aquoso, sendo indicado principalmente para glaucoma e hipertensão ocular quando uma terapia isolada não atinge a pressão alvo. Fabricado pela Santen (ex‑Merck), é um medicamento de prescrição obrigatória (tarja vermelha).

Para que serve o Cosopt

– Controle do glaucoma (aberto e, em alguns casos selecionados, outros tipos conforme avaliação médica).
– Tratamento da hipertensão ocular (PIO elevada sem dano glaucomatoso estabelecido).
– Uso como terapia de associação quando um único colírio não é suficiente para reduzir a PIO.

Como o Cosopt funciona (mecanismo de ação)

– Dorzolamida: inibe a anidrase carbônica no corpo ciliar, reduzindo a formação de humor aquoso.
– Timolol: bloqueia receptores beta no corpo ciliar, também diminuindo a produção de humor aquoso.
– Efeito combinado: maior redução da PIO do que cada um isoladamente, com esquema de aplicação simplificado.

Como usar o Cosopt (posologia e passo a passo)

Atenção: siga a prescrição do seu oftalmologista. Em geral, a orientação habitual é 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) 2 vezes ao dia (manhã e noite).

Passo a passo para aplicar corretamente 👇

1) Lave as mãos.
2) Agite levemente o frasco.
3) Incline a cabeça, puxe a pálpebra inferior para formar uma “bolsinha”.
4) Pingue 1 gota sem encostar a ponta do frasco no olho, cílios ou pele.
5) Feche os olhos suavemente e faça oclusão do ponto lacrimal (pressione o canto interno do olho) por 2 minutos. Isso reduz efeitos sistêmicos e aumenta a eficácia.
6) Se usar outros colírios, aguarde 5–10 minutos entre eles. Prefira aplicar géis/ pomadas por último.
7) Lave as mãos após o uso e recoloque a tampa imediatamente.

Esqueceu uma dose? Se estiver perto do horário seguinte, não duplique. Retome o esquema normal e informe seu médico se as falhas forem frequentes.

Superdosagem: pode causar tontura, bradicardia, pressão baixa e broncoespasmo devido ao timolol. Procure atendimento se ocorrer ingestão acidental ou uso excessivo.

Quem não deve usar (contraindicações) e principais cautelas

Contraindicado em:
– Asma ou DPOC grave; histórico de broncoespasmo relacionado a beta‑bloqueadores.
– Bradicardia sinusal, bloqueio AV de 2º/3º grau, insuficiência cardíaca descompensada, choque cardiogênico.
– Hipersensibilidade aos componentes (inclui derivados de sulfonamida, como a dorzolamida).
– Insuficiência renal grave (depuração de creatinina < 30 mL/min) ou distúrbios graves do equilíbrio ácido‑básico. Use com cautela e sob supervisão médica em: - Doença cardiovascular estável, hipotensão, outras arritmias. - Doenças respiratórias leves/moderadas. - Diabetes, hipoglicemia e tireoidopatias (beta‑bloqueadores podem mascarar sinais de hipoglicemia e hipertireoidismo). - Doenças de córnea, olho seco importante e após cirurgias oculares (risco de irritação). - Histórico de alergias a sulfas. - Uso concomitante de beta‑bloqueadores sistêmicos ou outros colírios antiglaucoma. Efeitos colaterais do Cosopt (o que pode acontecer) Geralmente são leves e temporários. Procure orientação se forem intensos ou persistentes. - Frequentes: ardor/queimação, sensação de corpo estranho, visão turva transitória, lacrimejamento, gosto amargo/alteração do paladar após pingar. - Menos comuns: vermelhidão, coceira, dor ocular, cefaleia, olho seco, blefarite. - Sistêmicos (raros, principalmente sem oclusão do ponto lacrimal): fadiga, tontura, bradicardia, hipotensão, broncoespasmo, falta de ar, depressão, alterações do sono, reações cutâneas. - Reações de hipersensibilidade: inchaço das pálpebras, urticária, anafilaxia (procure emergência). - Raros: inflamação na córnea, erosões de córnea, precipitação de sintomas respiratórios em predispostos; relatos esporádicos de nefrolitíase com inibidores da anidrase (risco baixo com uso tópico). Sinais de alerta (riscos para a saúde): falta de ar, chiado no peito, desmaio, batimentos muito lentos, dor no peito, reação alérgica extensa, dor ocular intensa, piora súbita da visão. Nessas situações, suspenda e busque atendimento imediato. Interações com outros medicamentos - Beta‑bloqueadores sistêmicos (ex.: propranolol, atenolol) e colírios com beta‑bloqueador: risco de bradicardia/hipotensão somada. - Bloqueadores de canal de cálcio (ex.: verapamil, diltiazem), antiarrítmicos (ex.: amiodarona), digoxina: podem potencializar efeitos cardíacos do timolol. - Clonidina: suspensão após uso concomitante com beta‑bloqueador pode causar hipertensão rebote. - Inibidores de CYP2D6 (ex.: fluoxetina, paroxetina): podem aumentar níveis de timolol e efeitos sistêmicos. - Inibidores da anidrase sistêmicos (ex.: acetazolamida): efeito aditivo com dorzolamida, aumentando risco de alterações ácido‑básicas; usar apenas se indicado e monitorado. - Anestesia geral: informe ao anestesista; beta‑bloqueadores podem interferir em respostas cardiovasculares. Cosopt e lentes de contato - Conservante: apresentações com cloreto de benzalcônio podem manchar lentes gelatinosas e irritar a superfície ocular. - Como usar com lentes: retire as lentes antes de pingar o colírio e aguarde pelo menos 15 minutos para recolocá‑las. - Uso de lentes em quem tem glaucoma e olho seco deve ser individualizado. Em caso de desconforto persistente, avalie ajuste de lente, troca de material ou colírio sem conservantes. Fale com nossa equipe de Lentes de Contato. Cosopt na gravidez e amamentação - Gravidez: usar apenas se o benefício justificar o potencial risco. Beta‑bloqueadores podem causar bradicardia fetal e neonatal. Discuta com seu obstetra e oftalmologista. - Amamentação: timolol pode ser excretado no leite; apesar da baixa dose tópica, considere oclusão do ponto lacrimal e avaliação risco‑benefício. - Planejando engravidar? Converse antes de iniciar ou ajustar o tratamento. Dicas para maximizar a eficácia e reduzir riscos - Técnica correta + oclusão do ponto lacrimal por 2 minutos. - Regularidade: pingar nos mesmos horários todos os dias. - Evite encostar a ponta do frasco no olho/pele. - Se operar ou precisar de anestesia, informe que usa timolol. - Não interrompa por conta própria; a PIO pode subir sem sintomas. - Consulte frequentemente para medir PIO e avaliar o nervo óptico. Veja nossos Exames e acompanhamento. Armazenamento e prazo de uso - Conservar em temperatura ambiente, ao abrigo de luz e calor. - Mantenha o frasco bem fechado. - Após aberto, o frasco geralmente deve ser descartado em 28 dias (salvo orientação específica da bula local). - Mantenha fora do alcance de crianças e animais. Acompanhamento oftalmológico: por que é essencial O glaucoma é silencioso e progressivo. Mesmo com o uso correto do Cosopt, o acompanhamento regular com exame da pressão intraocular, avaliação do nervo óptico, campo visual e, quando indicado, OCT, é determinante para preservar a visão. Conte com a Clínica de Olhos Erechim para um cuidado completo. - Agende sua consulta: nossa equipe avalia seu caso, ajusta a terapia e orienta a técnica de instilação. - Exames especializados: campo visual, OCT, paquimetria e mais, conforme necessidade. - Lentes de contato e superfície ocular: suporte para quem usa lentes e trata glaucoma. Ficha técnica resumida - Nome comercial: Cosopt. - Princípios ativos (Nome genérico): Dorzolamida 20 mg/mL + Timolol 5 mg/mL. - Apresentação: solução oftálmica, frasco de 5 mL. - Classe terapêutica: Antiglaucoma – inibidor da anidrase carbônica + beta‑bloqueador. - Fabricante: Santen (ex‑Merck). - Prescrição: obrigatória (tarja vermelha). Quando procurar ajuda rapidamente - Sintomas respiratórios (falta de ar, chiado), batimento muito lento, desmaio. - Dor ocular forte, queda súbita da visão, secreção intensa, trauma ocular. - Reação alérgica com inchaço de rosto/língua ou urticária extensa. Estamos aqui para ajudar 🙌 Tem dúvidas sobre o uso do Cosopt ou precisa revisar seu tratamento do glaucoma? Agende uma avaliação com nossos oftalmologistas em Erechim‑RS. - Agendar consulta: visite a página “Agendar consulta” no site. - Exames: conheça nossos exames e tecnologia. - Lentes de Contato: suporte especializado para adaptação e cuidados. - Quer se informar mais? Acesse o Blog com conteúdos atualizados. Fontes confiáveis (abrem em nova aba) - Bula do Cosopt – Santen: https://www.santen.com/ (procure pela seção de produtos) - ANVISA – Bulário Eletrônico: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/ - American Academy of Ophthalmology – Glaucoma Medications: https://www.aao.org/eye-health (informações gerais sobre classes terapêuticas) Aviso Conteúdo informativo; não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico. Em caso de dúvidas, procure um oftalmologista. Clínica de Olhos Erechim • Oftalmologia de referência em Erechim‑RS.