Visão geral do Fluress colírio 👁️
Fluress é um colírio combinado de fluoresceína 0,25% (corante diagnóstico) e benoxinado 0,4% (anestésico tópico, também conhecido como oxibuprocaína). Essa associação é amplamente utilizada em consultórios e serviços de oftalmologia para facilitar exames e procedimentos rápidos na superfície ocular.
Atenção: trata-se de medicamento de uso profissional. Não é indicado para automedicação nem para uso domiciliar sem orientação. Na Clínica de Olhos Erechim, o Fluress é utilizado por oftalmologistas em ambiente controlado, com materiais e técnicas adequadas para sua segurança.
Para que serve o Fluress? ✅
– Tonometria de aplanação: a fluoresceína auxilia a visualização do menisco lacrimal e o anestésico reduz o desconforto, permitindo a medida precisa da pressão intraocular (PIO).
– Paquimetria e outros exames da córnea: anestesia superficial e melhor visualização da superfície ocular quando necessário.
– Avaliação de integridade epitelial: a fluoresceína evidencia áreas de dano no epitélio corneano e conjuntival (manchas/uptake de fluoresceína), quando clinicamente indicado.
– Ajuste e avaliação de lentes de contato rígidas (RGP): a fluoresceína ajuda a visualizar o padrão de apoio/fluidez da lente sobre a córnea em contexto profissional.
Como usar (em consultório) 🩺
O modo de uso é determinado pelo(a) oftalmologista conforme o exame ou procedimento. Em geral:
1) Higienização das mãos e preparo do equipamento (ex.: lâmpada de fenda, tonômetro).
2) Instilação de 1 gota em cada olho a ser examinado. Em alguns casos, pode-se repetir a instilação após alguns minutos, a critério médico.
3) Aguardam-se 30–60 segundos para início do efeito anestésico do benoxinado; a fluoresceína atua imediatamente como corante diagnóstico.
4) Realiza-se o exame (ex.: tonometria de aplanação).
5) Orientações finais: não coçar os olhos; evitar dirigir imediatamente se houver visão borrada; recolocar lentes de contato somente após liberação do médico.
Importante: o uso repetido ou prolongado de anestésicos tópicos pode causar toxicidade corneana e retardar a cicatrização. Por isso, o Fluress não deve ser utilizado para “aliviar dor” em casa.
Quem não deve usar (contraindicações) 🚫
– Alergia conhecida à fluoresceína, ao benoxinado/oxibuprocaína ou a outros anestésicos locais do tipo éster (derivados do PABA).
– Histórico de reação severa a corantes oftálmicos ou a colírios anestésicos.
– Situações em que a avaliação médica determinar que outro método é mais seguro.
Efeitos colaterais possíveis 🤔
Em geral, os efeitos são leves e transitórios. Podem ocorrer:
– Ardor, sensação de corpo estranho, lacrimejamento e visão borrada temporária após a instilação.
– Hiperemia conjuntival (olho avermelhado) e leve fotofobia por curto período.
– Sabor amargo/ metálico na boca (escorrimento nasolacrimal).
– Reações alérgicas (raras): prurido, inchaço palpebral, urticária, broncoespasmo. Procure atendimento imediato se houver falta de ar, inchaço importante ou piora rápida dos sintomas.
– Uso excessivo de anestésicos tópicos pode causar ceratite tóxica, erosões epiteliais e dor intensa — por isso, nunca use por conta própria.
Cuidados e riscos para a saúde ⚠️
– Não use em casa: Fluress é para uso por profissionais treinados. A automedicação aumenta o risco de lesões na córnea e infecções.
– Evite friccionar os olhos enquanto o efeito anestésico estiver ativo para não se machucar sem perceber.
– Sensibilidade individual: se você já teve reação a anestésicos do tipo éster (procaína, tetracaína), avise o médico.
– Lentes de contato: remova antes da instilação (detalhes abaixo).
– Produtos com mercúrio/tiomersal: podem interagir com a fluoresceína, formando precipitados; seu uso é evitado em consultório.
– Dirigir e operar máquinas: aguarde até a visão estabilizar.
– Crianças, gestantes e lactantes: ver seção específica.
Fluress e lentes de contato 👓
– Lentes gelatinosas (hidrofílicas): a fluoresceína convencional pode manchar temporariamente; por isso, as lentes devem ser removidas antes do exame. Recoloque-as somente após orientação do oftalmologista e quando a coloração tiver sido completamente eliminada da lágrima.
– Lentes RGP (rígidas): a fluoresceína é útil para avaliar o encaixe. Mesmo assim, a lente geralmente é removida para instilação e recolocada conforme o procedimento.
– Higiene: após o exame, siga a rotina de limpeza indicada para suas lentes. Se ocorrer desconforto, vermelhidão ou turvação persistente da lente, evite o uso e procure avaliação.
Gravidez e amamentação 🤰🤱
– Gravidez: não há estudos controlados suficientes em gestantes. O uso do benoxinado (oxibuprocaína) e da fluoresceína deve ser considerado apenas quando o benefício clínico superar potenciais riscos, sempre com decisão do(a) oftalmologista e/ou obstetra.
– Amamentação: não se sabe se ocorre excreção em leite materno após uso oftálmico tópico. A aplicação pontual em consultório tende a ter risco sistêmico muito baixo, mas a decisão é individualizada.
– Estratégias para reduzir absorção sistêmica: ocluir o ponto lacrimal (compressa suave no canto interno do olho) por 1–2 minutos após a instilação, quando indicado.
Interações com outros medicamentos e soluções 💊
– Colírios sequenciais: quando houver necessidade de usar outros colírios no mesmo atendimento, costuma-se aguardar alguns minutos entre as instilações, conforme protocolo.
– Conservantes mercuriais (ex.: tiomersal): podem reagir com a fluoresceína; evita-se a associação.
– Outros anestésicos tópicos: não combinar rotineiramente, para reduzir risco de toxicidade.
– Informe ao médico: uso de lentes de contato, histórico de cirurgias oculares, alergias, colírios em uso (inclusive lubrificantes), doenças sistêmicas e gravidez.
Perguntas frequentes (FAQ) ❓
– Quanto tempo dura o efeito? O anestésico costuma agir em 30–60 segundos e durar cerca de 10–20 minutos, variável conforme o indivíduo e o exame.
– Posso comprar para usar em casa? Não. O uso domiciliar pode causar lesões sérias na córnea e mascarar problemas oculares.
– Arde muito? Pode arder por alguns segundos; a maioria dos pacientes tolera bem.
– Quem fabrica o Fluress? Marcas e fabricantes podem variar por país. No Brasil, serviços usam a associação fluoresceína + oxibuprocaína de diferentes laboratórios, conforme registro vigente. Verifique a bula disponível no serviço.
Quando procurar atendimento imediato 🆘
– Dor ocular intensa após o exame, piora rápida da visão, secreção amarelada, inchaço importante ou sinais de reação alérgica.
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Aviso importante
Conteúdo informativo; não substitui consulta médica. A avaliação presencial com oftalmologista é imprescindível para diagnóstico e tratamento.
Referências e fontes confiáveis 🔗
– DailyMed – Fluress (fluorescein sodium and benoxinate HCl). Acesso: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?query=fluress (abre em nova aba)
– EyeWiki/AAO – Fluorescein: https://eyewiki.aao.org/Fluorescein (abre em nova aba)
– EyeWiki/AAO – Topical Anesthetics: https://eyewiki.aao.org/Topical_Anesthetics (abre em nova aba)
– ANVISA – Bulário Eletrônico: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/ (abre em nova aba)
Sobre a revisão médica
Revisão Médica: Dr. André Hermes Agnoletto – Médico Oftalmologista – CRM-RS 33745 / RQE: 30028
